TIHI UBICA Kako da prepoznate trovanje metanolom

Do oktobra sedmoro je umrlo od ovog uzroka.

Od 2. februara, prijavljeno je desetine slučajeva trovanja metanolom u alkoholnim pićima, uglavnom u Sao Paulu, ali i u državi Pernambuku i Saveznom distriktu Brazila.

„Nikome neće škoditi da ne pije alkohol“, rekao je ministar zdravlja Aleksander Padilja.

„Ne govorimo o proizvodu koji je neophodan za život ljudi“. Slična masovna trovanja zabilježena su širom svijeta – veliki broj oboljelih, visoka stopa smrtnosti i teške posljedice po živote mnogih koji su se otrovali metanolom.

Da li može da se izbjegne trovanje metanolom i šta treba uraditi ako ste ga unijeli u organizam?

Trovanje metanolom može da izazove smrt nakon nekoliko dana.

U početku, simptomi mogu izgledati kao težak mamurluk .

Ako se trovanje prepozna na vrijeme, jedan od jednostavnih načina liječenja je kontrolisano uzimanje običnog alkohola, poput piva, pod nadzorom ljekara. Međutim, nikako ne pokušavajte da se sami liječite, i ako postoji i najmanja sumnja da ste metanol unijeli u organizam, odmah se obratite ljekaru.

Pacijentu je neophodno održavati stalni nivo etanola u krvi duži vremenski period da se metanol ne bi metabolisao, već izbacivao iz organizma prirodnim putem.

U bolnicama širom svijeta u terapiji se često primjenjuju protivotrovi, kao i mjere prečišćavanja krvi, poput hemodijalize.

Simptomi i dijagnoza

Oštećenja koja izaziva trovanje metanolom mogu se spriječiti ukoliko se problem prepozna i liječi u prvih nekoliko dana, čime se smanjuje rizik od smrtnog ishoda i sprečavaju trajne posljedice, kao što su slepilo i oštećenje mozga.

Zato dijagnoza mora brzo da se postavi i liječenje mora početi odmah. Metanol je „tihi ubica“, kaže dr. Knut Erik Hovda.

„Simptomi se javljaju tek sutradan, ili nekoliko dana kasnije, tako da [žrtve] nemaju predstavu šta se dešava, jer ga nisu pili neposredno prije nego što su osjetili simptome.

„Pili su dan ili dva ranije“.

Dodatni problem je što su simptomi slični mnogim drugim zdravstvenim tegobama, a ponekad podsećaju na vrlo težak mamurluk.

Neki od ranih simptoma trovanja metanolom su:

bol u stomaku;

bol u grudima;

hiperventilacija (ubrzano udisanje i izdisanje vazduha) ili otežano disanje.

Kasnije mogu da se pojave i ozbiljniji simptomi, kao što su poremećaji vida – od zamućenog vida do potpunog slepila.

Kako izbjeći konzumaciju metanola?

Brazilska industrija pića izdala je sledeće preporuke:

Kupujte pića isključivo na provjerenim mestima;

Budite oprezni ako je cijena znatno niža od uobičajene;

Izbjegavajte pića koja sadrže nečistoće ili sitne čestice;

Uvijek tražite račun, kao dokaz da je prodavac registrovan;

Provjerite zatvarač na boci – ako je oštećen, piće je možda lažno.

Međunarodna humanitarna organizacija Lekari bez granica zabilježila je više od 40.000 slučajeva trovanja metanolom i 14.000 smrtnih ishoda širom svijeta.

Prema njihovim podacima, najveći broj masovnih trovanja, čak 334, je zabilježen u Indoneziji. Norveški ljekar Knut Erik Hovd više od 20 godina proučava masovno trovanje metanolom.

„Važno je širiti informacije o slučajevima trovanja ljudi“, kaže za BBC.

„Kao i poruke poput ‘Pazite šta pijete’ ili ‘Potražite medicinsku pomoć ako imate simptome’“.

U Libiji je 2013. godine u bolnice primljeno više od 1.000 ljudi zbog trovanja metanolom, 101 pacijent je umro, piše BBC na srpskom.

U Rusiji je u decembru 2016. godine umrlo više od 70 ljudi.

U Keniji je zabilježeno više masovnih trovanja:

2014: dva masovna trovanja – 467 oboljelih i 126 umrlih;

2005: desetine mrtvih poslije konzumiranja alkoholnog pića pomiješanog sa metanolom;

2000: najmanje 400 ljudi je primljeno u bolnicu, 140 je preminulo i 20 je trajno oslijepilo.

Liječenje

Organizacija Ljekari bez granica obučava doktore širom svijeta za liječenje trovanja metanolom.

U područjima gdje su zabilježena masovna trovanja, organizacija dijeli edukativni materijal i video poruke u kojima se ljudima savjetuje da ukoliko imaju simptome odmah potraže pomoć ljekara.

„Velika većina ljudi može da se izbori sa tim problemom ako dobije terapiju u prvih 24 sata od pojave simptoma“, kaže dr. Hovda.

„Mnogi mogu da budu spaseni i u prvih 48, pa čak i 72 sata“.

Toliko je potrebno organizmu da metaboliše metanol i da ga pretvori u štetno jedinjenje – mravlju (metansku) kiselinu.

Cilj liječenja je da se spriječi metabolisanje metanola snižavanjem njegove koncentracije u krvi.

U oko 30 zdravstvenih ustanova u Brazilu, ljekari za to koriste farmaceutski razblažen etanol.

Međutim, u mnogim slabo opremljenim bolnicama širom svijeta, za ovu terapiju se često koristi bilo koji dostupni alkohol – od piva i vina do alkohola koji se utrljava u kožu.

Takođe se koristi i hemodijaliza za mehaničko prečišćavanje krvi.

Ukoliko hemodijaliza nije moguća, liječenje alkoholom može da traje i do nedelju dana.

Protivotrov

Doza pogodnijeg protivotrova fomepizola košta do 1.000 eura, navodi dr. Hovda.

Patent za ovaj lek je istekao širom svijeta, ali farmaceutske kompanije ne proizvode dovoljne količine da bi cijena pala. Organizacija Lekari bez granica traži da fomepizol bude uvršten na Spisak esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije da bi zemlje u kojima nije zvanično registrovan, među kojima je i Brazil, lakše mogle da ga uvoze.

U međuvremenu, brazilska vlada je:

zatražila od Panameričke zdravstvene organizacije da odmah donira doze fomepizola potrebne za 100 terapija;

zatražila od 10 međunarodnih regulatornih agencija za pomoć u nabavci dodatnih količina;

povećala zalihe farmaceutski razblaženog etanola.

Jeftiniji metanol

Posljednjih decenija snabdijevanje metanolom značajno je poraslo širom svijeta, jer se koristi kao gorivo i smatra se ekološki prihvatljivijim od benzina i dizela.

U Brazilu se primjenjuju strogi propisi za upotrebu metanola, koji podrazumijevaju obaveznu registraciju za prevoz i skladištenje proizvoda.

To je neophodno zbog „toksičnosti proizvoda, njegovog potencijala da se koristi za pravljenje lažnog goriva i alkoholnih pića, kao i rizika po zdravlje ljudi i javnu bezbjednost“, navodi Nacionalna agencija za naftu.

Brazilske vlasti istražuju da li su boce žestokih pića slučajno zatrovane tokom pakovanja ili su namjerno pomiješane sa metanolom radi smanjenja troškova proizvodnje.

„Metanol se stavlja u pića da bi se ostvarila veća zarada, jer se izuzetno dobro miješa sa običnim alkoholom – etanolom“, objašnjava dr. Hovda.